在山东的一条街上,58 岁的齐宇经营废品回收生意已有几十年。这生意看着普通,齐宇却靠着它把几个孩子都送进了大学,在当地传为美谈,人人都夸他有福气,家里出了好几个大学生。
2018 年 6 月,暑热难耐。齐宇总觉得头晕目眩,身体也没了往日的力气。他想着,这鬼天气热得人浑身乏力,可能是正常现象,便没当回事,依旧整日在店里忙碌。随着日子一天天过去,齐宇头晕的症状愈发频繁,还时常感到胸闷,喘气都不顺畅。他只道是最近劳累过度,依然没有重视起来。虽说儿子早已工作,每月都会给他打钱,可忙惯了的齐宇根本闲不下来,一直守着租来的门面继续打拼。
8 月 5 日中午,齐宇在店里捆扎纸壳。突然,眼前一黑,一阵天旋地转,整个人栽倒在地。好在周围堆满纸壳,没让他受太重的伤。妻子出来喊他吃饭,瞧见他坐在地上,脸色惨白如纸,额头布满豆大的汗珠,心里 “咯噔” 一下,感觉丈夫身体出了大问题。她赶忙叫来三轮车,火急火燎地把齐宇送到附近的社区医院。
到了医院一检查,齐宇的血压高得吓人,达到 162/108mmHg。反复测量几次,血压都在这个区间徘徊。最终,他被诊断为二级高血压。医生耐心地给夫妻俩科普,高血压分为三级:一级高血压,收缩压在 140 - 159mmHg 之间,或者舒张压在 90 - 99mmHg;二级高血压,收缩压在 160 - 179mmHg,舒张压在 100 - 109mmHg;而收缩压高于 180mmHg,舒张压高于 110mmHg,那就是三级高血压,属于高危情况。要是患者还伴有吸烟、血脂异常或者糖尿病等,那就更是高危中的高危,必须重点关注血压以及靶器官的损害情况。医生叮嘱齐宇,日常生活中要低盐低脂饮食,戒烟戒酒,作息规律,只有这样,才能把血压控制住,不然很容易诱发心脑血管病变,到时候可就追悔莫及了。
齐宇这才明白自己患病的缘由。年轻时压力大,他就靠抽烟喝酒来缓解,虽说现在抽得少了,但还是没彻底戒掉。再加上年纪渐长,身体长期过度劳累,血管受损的情况已经基本定型。不过医生也安慰他,现在改变生活方式还来得及。齐宇点了点头,拿着医生开的降压药回了家。
从那以后,齐宇对高血压有了清晰的认识,也知道只要好好控制,病情就能稳定下来。一想到医生说的那些严重并发症,他就下定决心要改变生活状态。就这样,时间悄然过去近一年。齐宇在家测量血压时,发现数值基本都稳定在正常范围,去医院复查,医生也夸他控制得好。
谁能想到,意外毫无征兆地降临了。2019 年 11 月 20 日,妻子准备好了早餐,坐在堂屋等齐宇一起吃。可左等右等,就是不见他的身影。妻子满心疑惑,平时这个点儿,丈夫早就起床去跑步了,今天怎么回事?她先去院子里找了一圈,没见人,又赶忙回到房间。推开门的一瞬间,她惊恐地尖叫起来,只见齐宇倒在地上,不省人事,旁边还有一滩呕吐物。妻子慌了神,手忙脚乱地拨打了 120 急救电话,将齐宇紧急送往医院急诊科。
经过医院的颅脑 CT 检查,齐宇被诊断为急性脑出血。检查结果显示,他左侧小脑半球有高密度灶,截面约 3.7*2.9cm,脑室内也有高密度灶。结合他过往的病历,医院判断这次脑出血是高血压诱发的。脑出血,也就是常说的脑溢血,在临床上属于急危重症。脑内血管破裂,血液在大脑实质内聚集,压迫脑部组织,导致身体各项生理功能受损。
医生和护士们全力抢救,总算是把齐宇从鬼门关拉了回来。可他的身体还是留下了严重的后遗症,说话变得口齿不清,半边身子瘫痪在床,手脚麻木,动弹不得。妻子满心懊悔,要是自己能早点发现丈夫的异常,或许结局就不一样了。她一直想不明白,丈夫这一年来血压控制得很好,怎么就突然脑出血了呢?
为了解开妻子心中的疑惑,医生仔细询问了齐宇平日的服药和生活习惯,发现他对医嘱的遵从性非常好,服药时间、频率、药量都没有问题,那些不良生活习惯也都改掉了。难道这脑出血真是命中注定?医生没有放弃,再次详细询问妻子发现齐宇时的具体情况。听完妻子的描述,医生恍然大悟:“你丈夫各方面都做得很好,唯独睡觉时的一个小细节没注意,而这恰恰是最容易被忽略的脑出血诱发因素……”
原来,齐宇经常半夜起来上厕所。事发那天,妻子 6 点左右起床做饭时,齐宇还在床上躺着,等妻子忙完,却发现他倒在了床边。人体血压有两个高峰期,分别是早上 6 - 8 点和下午 4 - 6 点。冬季天气寒冷,血管收缩更严重,血压升高得更快。齐宇是在睡梦中被尿憋醒,然后迅速起身去上厕所。就是这个 “迅速” 的动作,诱发了急性脑出血。早晨起床时,由于一夜睡眠,人体血压本就处于相对较低的状态。醒来的瞬间,血压会陡然升高,再加上快速起身这个动作,体位急剧改变,血压瞬间飙升,直冲血管,导致本就因高血压而脆性增加的血管破裂。
而且,早晨人体血液黏稠度较高,血流速度缓慢,血压的波动和不稳定进一步增大了脑出血的风险。此外,早上起床立刻进行剧烈运动、排便过于用力,以及情绪剧烈起伏,都是诱发心脑血管疾病的高危因素。尤其是年老体弱,以及患有糖尿病、高血压、低血压等慢性疾病的患者,早上起床时动作一定要轻缓。可以先在床上静坐 5 分钟,等身体血压逐渐稳定,再慢慢改变坐姿和体位,适当活动手脚,舒展身体,揉搓脸部,促进身体清醒。一定要避免起床过猛,否则可能导致脑部急性缺血缺氧,引发直立性低血压,造成昏倒、摔伤等意外。
生活中还有一些小细节也不容忽视。早上起床后,可以打开窗户通风,让室内空气对流,保持空气清新。睡前尽量避免饮水过多,可以在睡前一小时左右适量饮用温开水,然后睡前上个厕所,以防半夜起夜。晚餐吃到七分饱就好,别吃难以消化的食物,不然可能导致血液过于黏稠,增加心血管事件发生的风险 。
【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】