近期，清远市人民医院产科开展了一例特殊的剖宫产手术。传统的剖宫产都是破膜后再取出胎儿，而这名26周的早产宝宝出生时，却还带着一层透明的“保护壳”。
清远市人民医院产科副主任医师曾木兰介绍，这种术式称为“保留胎膜囊的剖宫产手术”，是在胎膜囊未破的情况下，完整地将胎儿及其附属物一并娩出，使得胎儿在保持宫内原环境的状态下出生，如同出生在未破裂的完整羊膜内。这种手术方式适用于未成熟的早产宝宝，能减少胎儿创伤的发生。
更平稳过渡到外界环境
曾木兰介绍，实际上，保留胎膜囊剖宫产术手术过程与传统剖宫产手术几乎一样，区别只在于是否完整保留胎膜囊。
宝宝在妈妈的肚子里，就像在一个温暖的小水球里，这个“水球”就是胎膜囊。它里面充满了羊水，为宝宝提供了一个安全、舒适的环境。在传统的剖宫产手术中，是切开子宫后人工破膜，直接从妈妈的肚子里取出胎儿。
而在保留胎膜囊剖宫产术中，医生会把宝宝连同胎膜囊一起取出，整个过程胎儿始终在未破裂的完整羊膜内，就像是给宝宝多了一层温柔的保护，安全系数大大提高。
“这对于小月份早产和体重过小的宝宝保护作用尤为突出。”曾木兰提到，保留胎膜囊剖宫产术最大的好处，就是可以减少宝宝出生时的应激反应。同时，还能减少羊水进入宝宝的呼吸道。在传统的剖宫产手术中，羊水可能会进入宝宝的呼吸道，导致一些呼吸问题。而保留胎膜囊，可以让宝宝在出生时，羊水自然地从胎膜囊中流出，降低了这种风险。
相当于“双保险”
进行保留胎膜囊剖宫产术之前，医生会进行详细的评估，包括孕妈的身体状况、胎儿的发育情况等。只有在病情需要的情况下，才会选择这种手术方式。
需要选择保留胎膜囊剖宫产术一般是以下几种情况，早产儿，尤其是极早产或低体重儿；胎儿脆弱或存在先天异常，需最大程度减少外界刺激；母体特殊情况，如严重妊娠期高血压等疾病需提前剖宫产分娩者。
“即使手术过程中保留胎膜失败，也能马上转为传统手术方式娩出胎儿，不会对剖宫产分娩流程造成影响。”曾木兰说，这相当于是给早产剖宫产上了“双保险”。
“这是一种比较先进的手术理念，也更考验医生的技术。”曾木兰介绍，因为胎膜囊很薄，容易破裂，手术过程中，医生需要非常小心，这需要医生有丰富的手术经验。
自清远市人民医院产科开展保留胎膜囊剖宫产手术以来，已经为多名因病情需要提前剖宫产分娩的孕妈实施该手术。
据了解，这些采用保留胎膜囊剖宫产术出生的早产宝宝当中，孕周最小的仅有26周，体重约600克的宝宝，而出生体重最轻的仅530克，是一名孕28周的宝宝。两者均是由于母体有严重的孕期并发症，不得不提前剖宫产终止妊娠，这两名早产儿通过新生儿重症监护室的专业护理，均在身体各项情况达标后，顺利出院。
